Добавить в избранное
Лечение потнеции

Хронический простатит и цистит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Цистит у мужчин: особенности заболевания

Цистит у мужчин бывает хроническим и острым

Цистит у мужчин — это воспалительное заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря.

Следует отметить, что строение женской мочеполовой системы значительно отличается от мужской. Так, у женщин протяженность уретры значительно короче, она шире, из-за этого частота встречаемости заболевания цистит у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Мужской мочеиспускательный канал узкий, достаточно длинный и имеет два физиологических изгиба. Все эти факторы создают механический барьер на пути восходящей инфекции. Поэтому цистит у мужчин по данным статистики встречается очень редко и чаще в зрелом возрасте.

Бывает ли у мальчиков цистит? Бывает, но гораздо реже, чем у девочек, в силу определенного физиологического строения организма мужского и женского пола.

Клинические проявления при цистите у мужчин включают в себя следующие группы симптомов:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  1. Признаки интоксикации, такие как увеличение температуры до субфебрильных цифр. Также она может быть и значительно высокой. Отмечаются вялость, слабость, снижение работоспособности.
  2. Признаки раздражения мочевого пузыря — возникновение непостоянных болей, рези внизу живота, частых позывов к мочеиспусканию, которые имеют императивный характер. Мочеиспускание проводится часто и мелкими порциями.
  3. Изменения мочи: лейкоцитурия, пиурия, гематурия. Моча теряет свою прозрачность, в ней определяются слизистые или гнойные примеси, она может приобретать неприятный запах.

Хронический и острый цистит у мужчин

Классификация циститов принадлежит О.Л. Тиктинскому. Цистит различается по форме протекания заболевания: он может иметь острое течение и хроническое.

  • Острый цистит у мужчин начинается остро, протекает с симптомами интоксикации и выраженной клинической картины острого воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря.
  • Хронический цистит у мужчин, напротив, характеризуется вялым течением, стертостью клинической картины, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Цистит бывает первичным, когда воспаление возникает при воздействии инфекции на слизистую мочевого пузыря. Вторичный цистит развивается вследствие других воспалительных и невоспалительных заболеваний.

По локализации воспаления встречается цистит диффузный и локальный, когда воспаление локализуется в области шейки и соединении с уретрой.

По морфологии и характеру изменений цистит бывает:

  • катаральным с развитием гиперемии и слизистого отделяемого;
  • гнойным с формированием гнойного отделяемого;
  • язвенным или фиброзно-язвенным с формированием и фиброзированием язвы в стенке органа;
  • гангренозным с преобладанием некротических процессов;
  • геморрагическим с эррозированием сосудов и кровотечением;
  • интерстициальным;
  • опухолевым;
  • инкрустирующим.

Причины возникновения цистита у мужчин

Причины цистита у мужчин, как и у женщин, делятся на две большие группы:

Первая группа: инфекционные

К ним относятся бактериальные, вирусные, паразитарные циститы. К редким формам относится актиномикоз.

Самые частые возбудители цистита:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • протей вульгарис;
  • бактерии группы стафидлококков и стрептококков.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Редко возбудителями данного недуга бывают грибки, не только кандида, но и актиномицеты.

Также к развитию цистита могут приводить заболевания, передающиеся половым путем. Выделяют таких возбудителей, как бледная трепонема, трихомонада, уреаплазмоз, нейссерия гонореи, хламидии и микоплазмы.

Еще, в редких случаях отмечаются случаи туберкулезного цистита.

Вторая группа: неинфекционные

В эту группу входят лучевые, химические, аллергические, застойные, обменные, нейрогенные, ятрогенные и инволюционные циститы.

При заболевании вторичным циститом у мужчин причины возникновения делятся на две большие группы — пузырные и непузырные.

  • К пузырным причинам, способствующим вызывать цистит, относятся инородные агенты в мочевом пузыре, к которым относят инородные тела, в том числе шовный материал, применяемый при операциях на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря и мигрирующие камни из почек. К этой группе относят опухоли, аномалии строения мочевого пузыря, а также ранения как бытовые, так и ятрогенные.
  • К непузырным причинам относят влияние других заболеваний. Это могут быть заболевания органов мочеполовой системы, восходящая и нисходящая инфекция при уретрите, уремии, заболеваниях почки. Цистит нередко развивается при стриктуре уретры, аденоме предстательной железы, простатите, способствующих застою мочи, а также при заболеваниях органов таза. Нередки циститы при травмах и заболеваниях позвоночника.

Наиболее подверженные циститу группы: беременные, ослабленные и лежачие больные. В патогенезе цистита пусковым фактором является нарушение защитных свойств поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Хронический цистит у мужчин излечим с помощью медикаментовЭтап 1. Для развития воспалительного процесса у здорового человека недостаточно только контакта с инфекцией. Как правило, полную клиническую картину должны дополнять ослабленные защитные силы слизистой, что происходит вследствие провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, гиповитаминозов, общих хронических и системных заболеваний, в том числе обменных и гормональных.

Этап 2. Позже присоединяется инфекция, в очаг воспаления устремляются представители клеточного иммунитета — нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты, которые и обеспечивают патоморфологическую картину воспаления, которая имеет свои нюансы в зависимости от повреждающего агента и типа возбудителя. Воспаление склонно к распространению.

Этап 3. Серозное воспаление характеризуется формированием на слизистой оболочке мочевого пузыря в месте воспаления слизистого отделяемого, гнойное — наличием желтовато зеленоватого отделяемого со специфическим запахом.

Особенности геморрагического цистита состоят в изменением проницаемости сосудистой стенки и обильным пропотеванием эритроцитов в полость мочевого пузыря.

Туберкулезный цистит характеризуется формированием на слизистой структурных элементов туберкулезного воспаления — туберкулезных бугорков.

Лучевой и химический циститы характеризуются формированием трофических нарушений стенки органа вплоть до формирования хронической трофической язвы.

Детский цистит у мальчиков разных возрастов

Цистит у детей — это достаточно частое заболевание. Каждый ребенок переболевает им хотя бы один раз. Тем не менее, детский цистит у мальчиков является редкой патологией. Заболевание циститом более характерно для девочек в связи с анатомическими особенностями. Известно, что широкая и короткая уретра у девочек в сочетании с близостью прямой кишки и влагалища, могут способствовать инфицированию.

Отмечено изменение частоты встречаемости болезни в зависимости от возраста.

  • Мальчики первого года жизни болеют циститом так же часто, как и девочки, затем статистические показатели изменяются, и девочки болеют циститом чаще.
  • Основной возраст заболевания циститом от 4 до 12 лет, тем не менее, цистит у мальчика 4 лет вероятен в пять раз меньше, чем у девочки того же возраста.
  • Отмечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют циститом меньше из-за факторов повышенного иммунитета, получаемых с молоком матери.

Цистит у мальчиков чаще проявляется в условиях сочетанных изменений строения мочеполовой системы. Такие особенности, как врожденная стриктура уретры, гипоспадия, синехии сами по себе не вызывают цистит, но могут создать для него условия.

Уретрит и фимоз опасны в плане восходящей инфекции, а хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут обеспечить инфицирование через контакт с каловыми массами при диарее.

Также провоцируют заболевание переохлаждения, причем не обязательно сильные, иногда ребенку достаточно походить несколько часов в мокрых штанишках или посидеть на холодном.

Цистит у маленьких детей часто пропускают из-за того, что его диагностика в детском возрасте затруднена, ребенок не жалуется и зачастую не осознает, что у него болит.

  • Цистит у новорожденных мальчиков может проявляться беспокойством, малыш плохо спит, во время мочеиспускания может поднимать ножки, громко плакать. Ребенок может держаться ручками за низ живота. При этом повышается температура до субфебрильных значений, а моча становится мутной.
  • Цистит у мальчика в 2 года можно диагностировать по беспокойству, болезненной реакции ребенка на мочеиспускание, стремлению положить руки на низ живота, а также по тому, как часто ребенок просится на горшок.
  • Цистит у мальчика в 3 года проявляется также, плюс ребенок может показать на низ живота и сказать, что у него болит.
  • Несколько проще диагностировать цистит у мальчика 5 лет. В этом возрасте дети связно разговаривают и могут выражать свои ощущения при помощи слов, также в этом возрасте ребенок может контактировать с врачом, позволить себя осмотреть и сможет рассказать, что и где болит.
  • Цистит у мальчиков-подростков может быть вызван не только обычной инфекцией и переохлаждением, но и ранними половыми контактами и быть венерической природы. Это обязательно следует учитывать при диагностике, так как лечение цистита в случае половых инфекций значительно отличается от лечения цистита обычного.

Последствия цистита у мужчин и основные меры профилактики

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Диагностика цистита проводится на основании анамнеза, жалоб и клинической картины.

Поводом для обращения к врачу могут стать частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, изменения качества мочи.

  • Для диагностики проводятся анализы мочи, в которых обнаруживается снижение прозрачности, лейкоцитурия, гематурия, пиурия, иногда встречаются специфические признаки возбудителя заболевания, например друзы актиномицет, или сам возбудитель.
  • Инструментальная диагностика представлена УЗИ, может быть проведена цистоскопия.

Острый цистит у мужчин лечится с помощью антибиотиковНеосложненная форма цистита не является показанием к госпитализации, ее можно лечить дома.

Лечение цистита должно быть этиотропным, с учетом чувствительности инфекционного агента. Применяют антибиотики, антибактериальные, противогрибковые и другие препараты.

На весь период лечения показана растительно-витаминная диета для уменьшения симптомов интоксикации, обильное питье и отказ от половых контактов. Также проводятся мероприятия, направленные на восстановление защитных сил организма, лечение и коррекцию основного заболевания при вторичном цистите.

Лечение проводится как общее, путем введения лекарственных препаратов перорально в виде таблеток и с помощью инъекций, так и местно, с помощью промываний и инстилляций лекарства в мочевой пузырь. У мужчин может для этого потребоваться установка катетера в связи со сложностью анатомического строения мужской уретры, а также при наличии сопутствующей патологии.

При цистите возможно включение, по согласованию с врачом, в комплексное лечение домашних средств на основе трав, обладающих антисептическим и мочегонным действием, применяемых как вовнутрь, так и в виде ванночек.

Критерием излечения является нормализация общего состояния, исчезновение клинических симптомов, нормальные анализы мочи в течение полугода после исчезновения симптомов цистита.

Обычный бактериальный острый цистит, вовремя обнаруженный и вылеченный с соблюдением всех требований, проходит без осложнений в течение 7-10 дней. Осложнением недостаточного лечения может быть переход его в хроническую форму.

Основные последствия от невылеченного цистита у мужчин

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты.

Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

  • Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом.
  • Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Меры профилактики при цистите у мужчин

Профилактика цистита у мужчин включает в себя гигиенические мероприятия по содержанию половых органов в чистоте и сухости, своевременном лечении других заболеваний, в том числе простатита и аденомы, а также комплекс общеукрепляющих мероприятий.

  • Необходимо заботиться о здоровом образе жизни, употреблять достаточное количество витаминов и жидкости, избегать задержки мочи и застоя в органах малого таза, то есть больше двигаться и следить за своевременностью мочеиспускания.
  • Также мужчина для профилактики цистита должен соблюдать общие рекомендации по предохранению от половых инфекций.

Цистит у мужчин после секса всегда имеет венерическую природу, требует обращения к врачу и длительного и тщательного лечения с вовлечением половых партнеров.

Профилактические меры недороги, доступны любому и помогают защитить организм от неприятного заболевания и его осложнений.

Орхит – это воспаление яичка. Патология которая встречается довольно часто. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют избежать присоединения тяжелых осложнений и нежелательных последствий.

Этиология

Острый орхит развивается как осложнение целого ряда заболеваний, которые с гематогенным путем распространения (через кровь).

Причины заболевания острым орхитом

  • Свинка – эпидемический паротит;
  • грипп;
  • скарлатина;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • тиф;
  • ревматический полиартрит;
  • ветряная оспа;
  • пневмония;
  • другие инфекционные гематогенные заболевания.

Причины хронического орхита

  • Несвоевременное или неадекватное лечение орхита на острой стадии заболевания;
  • заболевания мочеполовых органов – хронический или острый простатит, везикулит, уретрит, эпидидимит, цистит и другие.
  • провоцирующими факторами для возникновения орхита являются хронические травмы яичка или однократная сильная травма, удар, сдавливание, переохлаждение, чрезмерные постоянные физические нагрузки, проблемы с иммунной защитой.

Течение заболевания

Орхит яичка может протекать по острому или хроническому сценарию.

Острый орхит

При остром течении симптомы орхита проявляются внезапно. Все начинается с острых болей в области яичка, которые могут иррадиировать (отдавать) в пах, в мошонку, промежность, крестец, поясницу.

Прикосновение к мошонке болезненно. Воспаленное яичко увеличено в размерах, напряжено. Кожа мошонки натянута, гладкая из-за выпота серозной жидкости в оболочки, через несколько дней становится красной, воспаленной, приобретает глянцевый вид, повышается местная температура.

Придаток яичка и семявыносящий проток не подвергаются изменениям (если только не они сами являлись патогенетическим фактором развития орхита, а начало заболевания имело гематогенный характер).

Присоединяются симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры до 37-38 градусов и выше;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головная боль.

Обычно проявления острого орхита стихают и впоследствии исчезают совсем спустя 2-4 недели после начала заболевания.

Если не принимать никаких лечебных мер, то заболевание может перейти в хроническую стадию. Излечить хронический орхит намного труднее, чем острый, поэтому халатное отношению к лечению орхита в острый период может иметь очень неблагоприятные последствия.

Свинка (эпидемический паротит) характеризуется частым присоединением орхита как осложнения основного заболевания. Орхит проявляется в течение недели после начала заболевания и может иметь более сглаженную клиническую картину.

У каждого третьего пациента процесс носит двусторонний характер, оказываются поражены оба яичка. К сожалению, последствия орхита при эпидемическом паротите могут быть весьма неблагоприятными — бесплодие, импотенция.

Хронический орхит

Хронический орхит встречается реже, чем острый. Хронический орхит может возникнуть как последствие некачественно пролеченного острого заболевания.

Также он может возникнуть при наличии воспалительных заболеваний других органов мочеполовой системы – предстательной железы (острый или хронический простатит), семенных пузырьков (везикулит), мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит).

Клиническая картина сглажена и нередко больные долгое время не обращаются к врачу.

Единственными симптомами могут быть незначительная болезненность при пальпации (прощупывании) яичка, незначительные боли, дискомфорт в области яичка при ходьбе и при физических нагрузках.

Последствия орхита при хроническом течении заболевания нередко приводят к снижению секреторной функции яичка. При хроническом орхите это наблюдается намного чаще, чем при остром.

Диагностика

Основным диагностическим критерием для установки диагноза острого или хронического орхита является характерная клиническая картина заболевания. Кроме того, уролог или андролог обязательно назначат необходимые лабораторные исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи.

В качестве дополнительных лабораторных и инструментальных видов обследования, для уточнения природы и характера заболевания, назначения адекватной терапии, врачом могут быть назначены:

  • УЗИ органов мошонки;
  • спермограмма, микробиологический посев спермы;
  • микроскопия маска из уретры;
  • микробиологический посев мазка для выявления типа патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Лечение

В зависимости от течения заболевания и ряда других факторов применяются те или иные способы лечения. Подробнее об этом можно узнать из нашей статьи о лечении орхита.

Профилактика

  • Своевременное полноценное и адекватное лечение любых форм воспалительных заболеваний мочеполовой системы, лечение всех форм урогенитальной инфекции;
  • своевременное и незамедлительное лечение любых форм инфекции других органов и систем во избежание генерализации заболевания и присоединения орхита в качестве осложнения;
  • соблюдение мер безопасности для яичек – не допускать травмирования, сжатия, переохлаждения.

Последствия и перспектива

  • при несвоевременном или неадекватном лечении острого орхита возможно развитие гнойного поражения яичка – абсцесса, который потребует уже срочного хирургического вмешательства;
  • самый тяжелый исход — необходимость операции орхиэктомии — удаления яичка;
  • присоединение воспаления придатка яичка – острый или хронический эпидидимит;
  • нарушение секреторной функции яичка;
  • орхит паротитного генеза (при свинке), особенно двусторонний, может привести к развитию эректильной дисфункции, импотенции, к бесплодию.

Вовремя начатое, полноценное и адекватное лечение позволяет избежать всех этих негативных последствий. При своевременном обращении больного к урологу прогноз чаще всего благоприятный, заболевание излечивается без трагических последствий.

.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий